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Estudios para embarazos de dos o más bebés


gemelos


¿Sabías qué?

De 1-3% de los embarazos son embarazos múltiples y que durante los últimos años la incidencia de estos aumentó un 70%.

La mayoría de las complicaciones perinatales se complican en los embarazos múltiples.

Por ello, en Prenacer nos encargamos de cuidar con más atención a todos nuestros gemelos. Además se encuentran en riesgo de prematurez y daño neurológico por lo que ofrecemos paquetes que incluyen los ultrasonidos, programas de nutrición y la evaluación del neurodesarrollo.


¿Número de bolsas y placenta?

Seguimiento Específico en Gemelos

Primero se establece el número de bolsas o sacos amnióticos y el número de placentas que existen. Sin embargo en todos los casos se tienen los mismos riesgos.


Embarazo Gemelar bicorial (2 placentas) Cuates


11-13.6 semanas

  • Fechado, identificación
  • Corionicidad
  • Detección de cromosomopatías

18-22 semanas

  • Anatomía detallada
  • Biometría
  • Volumen de líquido amniótico
  • Longitud cuello uterino

24-37 semanas

Exploración cada 4 semanas.

  • Evaluación crecimiento fetal
  • Volumen de líquido amniótico
  • Doppler fetal


Embarazo Gemelar Monocorial ( 1 placenta) Gemelos Verdaderos

Estos bebés requieren una vigilancia especial.

11-13.6 semanas

  • Fechado, identificación
  • Corionicidad
  • Detección de cromosomopatías

16 y 18 semanas

  • Crecimiento fetal, MBV
  • AU-IP

18-22 semanas

  • Anatomía detallada
  • Biometría
  • Volumen de líquido amniótico
  • Longitud cuello uterino

24-37 semanas

Exploración cada 2 semanas.

  • Crecimiento fetal
  • Volumen de líquido amniótico
  • Doppler fetal AU-IP, ACM-VPS , DV


Semanas 11-13.6

USG Exploración Morfológica o Estructural


  • Aunque no es el mejor momento para evaluar la anatomía fetal, ya que estamos apenas en el 1/3 tercio del embarazo,  las alteraciones en la formación de un bebé, son más frecuentes que las trisomías.
  • Es por ello que este estudio representa una oportunidad para revisar la anatomía del bebé en formación.
  • Con ayuda de una buena tecnología y un médico preparado, podemos revisar algunos datos en cerebro, corazón, pared abdominal, sistema urinario, columna  vertebral.
  • La evaluación del Primer Trimestre, nos permite, conocer, el número de placentas y de bolsas amnióticas.



Semanas 18-24

USG Estructural del Segundo Trimestre

  • Este Ultrasonido se realiza a la mitad del embarazo.
  • Es el mejor momento para realizar la evaluación de toda la anatomía del bebé en formación.
  • Podemos encontrar una buena cantidad de malformaciones,  en el cerebro, corazón, cara, alteraciones renales y genitourinarias, pared abdominal,  confirmar el sexo, evaluar la columna vertebral.
  • En condiciones óptimas podemos diagnosticar hasta el 85% de alteraciones en la formación de un bebé.
  • Si no hiciste el Primer Trimestre.
  • Aun podemos encontrar algunos marcadores ultrasonográficos de cromosomopatía.
  • Aún podemos evaluar la función placentaria.
  • En este estudio también buscaremos algunas pistas de Trisomias.
  • Los marcadores ultrasonográficos en esta ocasión son diferentes al primer trimestre
  • Los más frecuentes son:
    • Pliegue Nucal
    • Ventriculomegalia
    • Quistes de Plexos Coroides
    • Focos ecogénicos en el corazón
    • Pielectasias
    • Alteraciones en el tamaño de los Huesos Tubulares
    • Hueso Nasal ausente o hipoplásico

Pliegue Nucal

  • El Pliegue nucal, es un espacio de piel que queda en la nuca después del primer trimestre.
  • Lo normal es que mida menos de 6 mm.
  • Si lo encontramos positivo, te sugeriremos una consulta con Genética Perinatal.

Ventriculomegalia

  • Los Ventrículos, son espacios por lo que circula líquido dentro del cerebro.
  • Cuando los encontramos grandes, nos referimos a ellos como ventriculomegalia.
  • Pueden ser una pista de Cromosomopatias, o de infecciones perinatales.
  • Si salen positivos, te sugeriremos una consulta con Genética Perinatal y buscaremos infecciones perinatales.

Quistes de Plexos Coroides

  • Los Plexos Coroides, son una parte fundamental en la formación del cerebro.
  • En el primer trimestre, los vemos como alas de mariposa.
  • En su interior pueden formarse algunas burbujitas.
  • Si las encontramos en conjunto con otros datos, es probable te sugiramos una consulta con Genética Perinatal.

Focos ecogénicos en el corazón

  • Los focos ecogénicos cardiacos son unos puntitos blancos que corresponden a calcificaciones.
  • En general pueden estar en el lado izquierdo del corazón, y si se encuentran como único hallazgo, no le damos ningún valor.
  • Sin embargo, si se encuentran con otros marcadores ultrasonográficos, van tomando relevancia y nos pueden aumentar el riesgo de cromosomopatías.

Pielectasias

  • Las pielectasias, corresponden a la dilatación de las pelvicillas renales.
  • Es decir, el espacio donde el riñón pasa la orina al uréter.
  • Cuando encontramos esos espacios aumentados de tamaño de ambos lados, nos puede sugerir alteración en el número de los cromosomas.
  • Si solo es de un lado, estaremos al pendiente de la evolución del sistema genitourinario y la función renal.

Hueso Nasal Ausente  o Hipoplásico

  • La medición del hueso nasal y sus características ultrasonográficas pueden variar mucho dependiendo de la genética y la raza.
  • Sin embargo, no mirar un hueso nasal a las 20 semanas, nos alerta a buscar Sx. De Down .
  • Te sugeriremos una Consulta con Genética Perinatal.



USG Tercer Trimestre

  • Los embarazos gemelares tienen más riesgo de tener alteraciones del crecimiento fetal.
  • Y como puedes observar la frecuencia de evaluaciones es mayor.

¿Por qué ofrecemos 3er Trimestre a todas?

  • Mejora la detección de fetos pequeños para edad gestacional y RCIU.
  • Mejora la detección de óbitos, oligohidramnios y alteraciones placentarias.
  • Capacidad de encontrar hasta 0.5% más de alteraciones estructurales no visibles en ultrasonidos previos.

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